داء اللؤلؤ والبهاق والإكزيما

 داء اللؤلؤ ماهي  أعراض داء اللؤلؤ  وما مضاعفات داء اللؤلؤ  وكيف نتقيه  ٥ وما هو علاج داء اللؤلؤ

  داء اللؤلؤ يُطلق مصطلح داء اللؤلؤ على عدوى المليساء المُعديَة (بالإنجليزية: Molluscum contagiosum)، وهي أحد أنواع العدوى الفيروسيّة الشائعة التي تصيب الجلد، وتؤدي إلى ظهور آفات جلديّة تشبه شكل اللؤلؤ، وغالباً ما تصيب الأطفال تحت سنّ 15 من العُمر، وفي الحقيقة لا يمكن تحديد نسبة الإصابة بهذا النوع من العدوى الجلديّة بشكلٍ دقيق بسبب عدم مراجعة العديد من الأشخاص المصابين بهذا الداء للطبيب أو أحد المراكز الصحيّة، ومن الجدير بالذكر أنّه يمكن لهذه الآفات الظهور في أيّ مكان من الجسم ولكنها أكثر شيوعاً في الذراعين، والساقين، والجذع، وتجدر الإشارة إلى أنّ عدوى المليساء الفيروسيّة والآفات التي تظهر نتيجة الإصابة بها تزول خلال مدّة تتراوح بين 6-12 شهراً دون الحاجة إلى العلاج في معظم الحالات، وقد تحتاج بعض الحالات النادرة إلى 4 سنوات للشفاء.[١] أعراض داء اللؤلؤ تتراوح فترة حضانة فيروس المليساء المُعديَة بين 2-7 أسابيع بعد الإصابة بالعدوى، وقد لا تظهر الآفات الجلديّة في بعض الحالات لمدّة تصل إلى 6 أشهر، وفي الحقيقة تبدأ ملاحظة الأعراض عند ظهور مجموعة صغيرة من النتوءات والآفات الجلديّة التي لا تسبّب الألم، وقد تظهر آفة جلديّة واحدة في بعض الحالات، أو ما يزيد عن 20 آفة مكوّنة بقعة في المنطقة نفسها من الجلد في بعض الحالات الأخرى، وتجدر الإشارة إلى أنّ الأعراض المصاحبة للإصابة بالمليساء المُعديَة قد تكون أشدّ في حالات الإصابة بضعف في الجهاز المناعيّ، إذ تظهر الآفات بحجم كبير قد يصل إلى 15 مليمتر أي ما يعادل حجم قطعة نقديّة، وتزداد فرصة ظهور الآفات على الوجه، وقد يصعب علاجها في بعض الحالات، وفي ما يأتي بيان لبعض الصفات التي تتميّز بها هذه الآفات:[٢] يمكن لهذه الآفات الظهور في أيّ منطقة من الجلد باستثناء باطن القدم وراحة الكف، ويمكن أن تظهر على الوجه، والبطن، والساقين، والذراعين لدى الأطفال، أما لدى البالغين فتظهر على البطن، ومنطقة الفخذ الداخليّة، والأعضاء التناسلية. يتراوح حجم هذه الآفات الجلديّة بين 2-5 ملليمتر، أي ما يتراوح بين حجم رأس القلم، وحجم الممحاة الموجودة في طرف بعض أنواع الأقلام، وغالباً ما تكون ذات مظهر لامع وملمس ناعم. تظهر هذه الآفات بلون يشبه لون اللحم، أو بلون أبيض، أو زهريّ، وتكون مملوءة بمادة شمعيّة. تكون صلبة وذات شكل يشبه القُبة، مع وجود انحناء صغير في الوسط. مضاعفات داء اللؤلؤ قد تؤدي الإصابة بداء المليساء المُعديَة في بعض الحالات إلى ظهور بعض المضاعفات الصحيّة، نذكر منها ما يأتي:[١] قد يؤدي حكّ الآفات الجلديّة أو العبث بها إلى الإصابة بعدوى بكتيريّة في الجلد في المنطقة المصابة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى استخدام أحد أنواع المضادات الحيويّة للتخلّص من العدوى. حدوث بعض المضاعفات الصحيّة في العين مثل الإصابة بالتهاب القرنيّة (بالإنجليزية: Keratitis)، والتهاب الملتحمة (بالإنجليزية: Conjunctivitis)، في حال ظهور الآفات الجلديّة في المنطقة المحيطة بالعين. قد تظهر بعض الندب الجلديّة في منطقة الآفات في بعض الحالات، وتكون فرصة ظهور الندب أكبر في حال الإصابة بعدوى بكتيريّة في منطقة الآفات الجلديّة نفسها. قد تصاب المنطقة المحيطة بالآفات الجلدية بالإكزيما (بالإنجليزية: Eczema) في بعض الحالات، ممّا يسبب الشعور بالحكّة، والألم، وتزداد فرصة الإصابة بالعدوى البكتيريّة وانتشار الفيروس في هذه الحالة، وقد تؤدي إلى تأخُّر عمليّة الشفاء. الوقاية من داء اللؤلؤ يمكن الوقاية من الإصابة بداء المليساء المُعديَة من خلال اتّباع بعض النصائح وطرق الوقاية المختلفة، ومنها ما يأتي:[٣] غسل اليدين: حيثُ يساعد غسل اليدين بشكلٍ دوريّ على منع انتشار الفيروس. تغطية الآفات الجلديّة: يمكن تغطية منطقة ظهور الآفات الجلديّة بضمادة مضادّة للماء في حال احتمالية اتصال الآخرين بهذه المنطقة؛ وذلك لمنع انتقال العدوى، كما يُنصَح بإزالة الضماد في الحالات التي لا تستوجب الاتصال مع الأشخاص الآخرين؛ وذلك لمنع حدوث بعض المشاكل الصحيّة للجلد. تجنّب الاتصال الجنسيّ: يجب تجنّب الاتصال الجنسيّ مع الشخص المصاب بهذا النوع من الآفات الجلديّة في حال ظهورها في منطقة الأعضاء التناسليّة أو بالقرب منها، حتى يتمّ الشفاء من هذه الآفات الجلديّة بشكلٍ تامّ. تجنّب لمس الآفات الجلديّة: لمنع انتشارها إلى مناطق أخرى من الجسم، كما قد يؤدي تمرير شفرة الحلاقة فوق هذه الآفات إلى نقل العدوى إلى مناطق أخرى من الجسم. تجنّب مشاركة الأدوات الشخصيّة: يجب الامتناع عن مشاركة الأدوات الشخصيّة مع الآخرين، مثل المناشف، والملابس، وفرشاة الشعر لتجنّب انتقال العدوى من شخص إلى آخر. علاج داء اللؤلؤ إنّ العديد من حالات الإصابة بداء المليساء المُعديَة لا تحتاج إلى العلاج وتزول مع الزمن من تلقاء نفسها كما تمّ ذكره سابقاً، وقد ينصح الطبيب بإزالة الآفات الجلديّة قبل اختفائها بشكلٍ تلقائي، لتجنّب انتقال العدوى إلى الآخرين خصوصاً لدى البالغين، وقد يتمّ إزالة هذه الآفات جراحيّاً باستخدام الليز، أو باستخدام طريقة العلاج بالتبريد (بالإنجليزية: Cryotherapy)، أو من خلال عمليّة الكشط، وقد تكون هذه العمليّات مؤلمة، ممّا قد يحتاج المريض إلى الخضوع للتخدير قبل إجراء العملية، أمّا بالنسبة للعلاجات الدوائيّة، فنذكر منها ما يأتي:[٤] كريمات الرتينويد: يمكن استخدام الكريمات التي تحتوي على مادة الرتينويد (بالإنجليزية: Retinoids) في علاج داء المليساء المُعديَة، وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنّب استخدام هذه الكريمات أثناء الحمل. المنتجات المهيّجة للجلد: يمكن استخدام بعض المنتجات التي تحتوي على مواد مهيّجة للجلد مثل هيدروكسيد البوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium hydroxide)، وحمض الساليسيليك (بالإنجليزية: Salicylic acid)، للمساعدة على التخلص من الآفات الجلديّة.

-----------------------------------------------------------------------
  ١ تشخيص البهاق ١.١ التاريخ الطبي والعائلي للمريض ١.٢ الفحص السريري ١.٣ الخزعة ١.٤ فحوصات أخرى ٢ حقائق حول البهاق ٣ المراجع تشخيص البهاق عند اشتباه طبيب الجلدية بإصابة الشخص بالبهاق (بالإنجليزية: Vitiligo) 

فإنَّه يلجأ إلى مراجعة التاريخ الطبي والعائلي للمريض، إلى جانب إجراء الفحص السريري والنظر بدقة للمناطق المصابة،  كما قد يطلب الطبيب صوراً سريرية بهدف مراقبة البهاق وتأثير العلاج الذي يخضع له المريض. التاريخ الطبي والعائلي للمريض يطرح الطبيب على المريض العديد من الأسئلة حول التاريخ العائلي والمرضي الخاص به، وفيما يأتي ذكر بعض منها: إصابة أحد أفراد العائلة بالبهاق سابقاً. إصابة المريض أو أحد أفراد العائلة بمرض مناعي ذاتي. تعرض المناطق المصابة لجروح أو حروق سابقاً، كتعرضها لحروق الشمس، أو الإصابة بطفح جلدي شديد. تعرض بشرة المصاب للسمرة بسهولة جراء التعرض للشمس أو الحرق. ظهور تحسن على المناطق المصابة دون خضوع المريض لأي علاج، أو إن ازدادت الحالة سوءاً. خضوع المريض لأي علاج سابق للبهاق. الفحص السريري يستطيع طبيب الجلدية تشخيص الإصابة بالبهاق عن طريق فحص الجلد في أغلب الحالات، كما يتفحص أية أعراض قد تظهر مرافقة لأمراض جلدية أخرى بهدف استبعاد الإصابة بها، مثل الصدفية (بالإنجليزية: Psoriasis)، ويتضمن هذا الفحص النظر بدقة لكل جزء من أجزاء الجلد لمحاولة تحديد نوع البهاق الموجود، وذلك بالاعتماد على موقع ظهور البقع، ويستسهل الأطباء هذه العملية لأصحاب البشرة الداكنة كما ذكر سابقاً مقارنة بأصحاب البشرة الفاتحة الذين يصعب التفريق بين لون بشرتهم عن المناطق المصابة من الجلد، وبشكل عام فإنَّ بقع البهاق تظهر بشكل مختلف وتكون أكثر وضوحاً ودقة تحت الأشعة فوق البنفسجية (بالإنجليزية: UV light)، إذ تساعد الطبيب على تفريق البهاق عن غيره من أمراض الجلد، مثل: النخالية المبرقشة أو السعفة المبرقشة (بالإنجليزية: Pityriasis versicolor)، والتي يكون فيها فقدان اللون ناتجاً عن الإصابة بعدوى فطرية، ويستخدم الطبيب لذلك أداة يطلق عليها اسم مصباح وود (بالإنجليزية: Wood's lamp)، والذي يشع أشعة فوق البنفسجية، ولإجراء الفحص يوضع المريض في غرفة مظلمة وتوجه الأشعة الصادرة عن المصباح لجلده من على مسافة تتراوح بين 10-13 سنتيمتر.  الخزعة يلجأ الطبيب في بعض الأحيان إلى أخذ خزعة (بالإنجليزية: Biopsy)، ويتضمن ذلك أخذ جزء صغير من الجلد في المنطقة المصابة بهدف التحقق من وجود الخلايا الصبغية فيها، وفي حال تأكيد عدم وجود أية صبغة تشخص الإصابة بالبهاق، وبالرغم من أنَّه قد يتبادر للأذهان عند الحديث عن الخزعة الإصابة بالسرطان، إلا أنَّ الهدف من الخزعة لا يتعلق بمحاولة تشخيص السرطان أبداً، حتى أنَّ فرصة إصابة المصابين بالبهاق بالسرطان لا ترتفع أبداً مقارنة بالأشخاص السليمين   فحوصات أخرى يتمتع معظم الأشخاص المصابين بالبهاق بصحة جيدة، ولا تتأثر لديهم حاسة اللمس، كما يكون ملمس جلدهم طبيعياً، وبالرغم من ذلك فإنَّ نسبة الإصابة بالبهاق ترتفع لدى الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية، وهي الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة أعضاء وأنسجة الجسم، ومن الأمثلة عليها مرض أديسون، أو فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، أو أمراض الغدة الدرقية بما في ذلك قصور الغدة الدرقية وفرط الغدة الدرقية،  ولتحديد الأمراض التي قد تظهر مع البهاق يجري الطبيب بعض الفحوصات، ومنها ما يأتي:[٧] فحص تعداد الدم الكامل، وذلك بهدف الكشف عن فقر الدم إن وجد. فحص هرمون تحفيز الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid stimulating hormone)، وذلك بهدف الكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية. فحص الأجسام المضادة للنواة (بالإنجليزية: Antinuclear antibodies) واختصاراً (ANA)، وذلك بهدف الكشف عن مرض أديسون، أو أمراض المناعة الذاتية بشكل عام. ضوء وود (بالإنجليزية: wood's light)، وهو اختبار يستخدم ضوء الأشعة فوق البنفسجية للكشف عن تصبغات الجلد مثل: البهاق وبعض أنواع سرطان الجلد.[٨] حقائق حول البهاق يعرف البهاق على أنَّه حالة صحية تتمثل بالتصبغ التدريجي للجلد في عدة مناطق من الجسم لينتج عن ذلك بقع بيضاء تظهر بطرق وأشكال مختلفة، وقد تظهر هذه البقع في جميع أجزاء الجسم أو في مناطق محددة على أحد جانبي الجسم على سبيل المثال، كما أنَّها قد تكون واضحة وسهلة التمييز لدى البعض فيما تصعب ملاحظتها لدى الآخرين، إذ تكون أكثر وضوحاً لدى أصحاب البشرة الداكنة نظراً للتباين العالي بين اللونين مقارنة بأصحاب البشرة الفاتحة، كما أنَّ هذه البقع تكون أكثر وضوحاً خلال فصل الصيف؛ وذلك لأنَّ المناطق غير المصابة قد تتعرَّض للسمرة فيما لا تتأثر المناطق المصابة بالبهاق بذلك.[٩][١٠] ولمعرفة المزيد عن البهاق يمكن قراءة المقال الآتي: (ما هو البهاق).  

  ١ الأكزيما ٢ أسباب الأكزيما ٣ أعراض الأكزيما ٤ أنواع الأكزيما  5/علاجها   

مسمى عام يطلق على أي التهاب جلديٍ مناعي غير معدٍ يظهر على شك جفاف واحمرار وانتفاخ وتهيج مع حكة مصاحبة له، في الوجه وباطن المرفق وخلف الركبة وفي اليدين والقدمين وغير ذلك، يزيد احمرار الجلد وانتفاخه مما يزيد الحكة نفسها، وتختلف الأعراض المصاحبة باختلاف نوع المرض، ومن أشهر أنواعها هو التهاب الجلد التأتّبي، وهو مرض مزمن يصيب الجميع بمختلف الأعمار ولكن يكثر عند الأطفال الرضع بشكل ملحوظ، ومعظم من يصاب بها يكونون أكثر عرضة لأمراض الحساسية مثل الربو وحمّى الكلأ.[١] أسباب الأكزيما إن السبب الرئسي لهذا المرض غير معروف ولكن هناك عدة أسباب تساهم في تكونه منها الوراثة، حيث يكون الطفل عرضة للإصابة به أكثر إذا كان أحد الوالدين مصاباً به، ويحدث بسبب تهيج غير طبيعي ومبالغ فيه لجهاز المناعة، فالمريض المصاب بالأكزيما يتفاعل جلده بصورة مبالغ بها تجاه ما يتعرّض له من المواد الخارجية فيتسبب بالحكة والخدوش.[٢] أما العوامل التي يمكن أن تؤدّي إلى تهيج الأكزيما وحدوث الحكّة هي:[٢] بعض المواد الكيميائة المهيجة، مثل الصابون، ومواد التنظيف والمُعقّمات، وقد تختلف من شخص لآخر. العوامل البيئية المختلفة مثل تغير المناخ والحرارة العالية وقلة الرطوبة، والتعرق. بعض مستفزات المناعة مثل حبوب اللّقاح، أو لعاب الحيوانات، وعث المنازل، وبعض أنواع الأقمشة. بعض أنواع الجراثيم مثل الفطريات والبكتيريا والفيروسات. بعض الأغذية مثيرة الحساسية مثل المنتجات اللبينة والبيض والمكسرات. التوتر، وليس معروفاً ما هو الرابط بينهم بالتحديد، لكن العديد ممن يعانون من الأكزيما يزداد وضعهم سوءاً بعد التعرض لضغوطات وتوتر. التغيرات الهرمونية في جسم الإنسان تساعد في زيادة حدة أعراض الأكزيما. أعراض الأكزيما تختلف أعراض الإصابة بالأكزيما بين كل شخصٍ وآخر، إلا أن هنالك بعض الأعراض الموحدة التي يشترك بها أغلب المرضى وهي جفاف الجلد واحمراره، مع احتمالية وجود بقع متهيجة على الجلد أيضاً. والأكزيما هي التي يشار إليها أحيانا باسم «الحكة التي تتحول الى الطفح»، فبسبب الحكة تحدث خدوش تعمل على إظهار الطفح الجلدي الذي بدوره يعمل على زيادة الحكة فتزيد الخدوش فيظهر الطفح وهكذا. وتحدث الأكزيما في أي جزء من أجزاء الجلد ولكن في الغالب ما تكون عند الجبين والخدين لدى الأطفال الرضع بالإضافة إلى السواعد والسيقان، وفروة الرّأس والرّقبة. أمّا عند الأطفال والبالغين، فعادة ما تكون في الوجه والعنق وداخل المرفقين، والرّكبتين، والكاحلين. والأكزيما لها مصيران إما أن تصبح رطبةً أو أن تجف وتتقشر وتزيد احمراراً، بالإضافة إلى أن الخدوش المزمنة تجعل الجلد أكثر سماكةً، ومن الممكن أيضاً أن يصيب الجلد التهابات بكتيرية في مناطق الأكزيما فتسبب الألم الشديد والتقيّح.[٣] أنواع الأكزيما كما ذُكر سابقاً فإن الأكزيما هي مصطلح عام لعدة أمراض جلدية تتشارك ببعض الصفات، وأهم هذه الأنواع التهاب الجلد التأتّبي. وما يلي بعض هذه الأنواع :[٢] أكزيما اليد: وهي منتشرة أيضاً وتكون محصورة فقط في اليدين وبين الأصابع. التهاب الجلد التماسي: وهو ردة فعل الجلد الذي يمكن أن يحدث عندما يحتك الجلد مع بعض المواد، التي يمكن أن تسبب التهابه. التهاب الجلد المَثِّيّ: وهو ردة فعل الجلد بصورة شديدة نتيجة لتعرضه لبعض أنواع الفطريات الجلدية. أكزيما خلل التعرق: هي ظهور بعض البثور والحبوب على الجلد في اليدين والقدمين. الأكزيما القرصية: هي نوع شائع من الأكزيما التي يمكن أن تحدث في أي عمر، وتكون أكثر صعوبة للعلاج من مثيلاتها وتظهر على شكل الأقراص المعدنية. التهاب الجلد العصبي: هو المعروف أيضاً باسم الحزاز المزمن البسيط، وهو مرض حكة في الجلد مشابهة لالتهاب الجلد التأتبي، ويظهر على شكل بقع كبيرة على الجلد. التهاب الجلد الركودي: ويسمى أحياناً بأكزيما الركود الوريدي لأنه ينشأ عندما تكون هناك مشكلة في الأوردة، فلا تسمح للدم بالرجوع فيتسرب تحت الجلد، وعموماً ما تكون في أسفل الساقين. علاج الأكزيما العناية بالبشرة جيداً هي العنصر الأساسي في السيطرة على الأكزيما، وبالنسبة لبعض مرضى الأكزيما المعتدلة، فإن تعديل روتين العناية بالبشرة، وتعديل نمط الحياة قد يكون كل ما هو مطلوب لعلاج الأكزيما. الأشخاص الذين يعانون من الأكزيما الأكثر شدة قد يحتاجون إلى تناول الأدوية للسيطرة على أعراضهم. وتتعدد أساليب علاج الأكزيما، وهي كما يلي:  العلاجات اللادوائية: استخدام الصابون المرطب. الابتعاد عن التوتر والقلق. الاستحمام القصير بمياه دافئة فلا تكون شديدة الحرارة أو البرودة. استخدام مرطبات الجو في المنزل. العلاجات الدوائية: مراهم الهيدروكورتيزون السطحية. مضادات الهستامين مثل الأليرفين. حبوب الكورتيكوستيرويد ولا تستخدم إلا بوصفة طبية. علاج عن طريق جلسات الأشعة فوق البنفسجة للحالات الشديدة. أدوية مثبطات المناعة. فيديو ما هي الأكزيما الجلدية هل تظهر بعض التهيجات على جلدك بعد استخدام الصابون أو المواد الكيميائية؟ ربما تعاني من الأكزيما الجلدية! فما هي؟  

انظر الرابط   https://alyasaminn.blogspot.com/